Naam en achternaam:
Adres en huisnummer:
Postcode:
E-mailadres:
Mobiele nummer:

Relatie tot kinderen: MoederVaderAnders

Hoeveel kinderen schrijft u in:

Naam en achternaam van kind 1:
Geboortedatum van kind 1: Geslacht van kind 1: jongenmeisje

Naam en achternaam van kind 2:
Geboortedatum van kind 2: Geslacht van kind 2: jongenmeisje

Naam van kind 3:
Geboortedatum van kind 3: Geslacht van kind 3: jongenmeisje

Naam van kind 4:
Geboortedatum van kind 4: Geslacht van kind 4: jongenmeisje

Kies de lesdag: zaterdagzondag

Lesgeld:
1 kind: €20 per maand
2 kinderen: €17,50 per maand
3 of meer kinderen: €15 per maand
Ik geef toestemming voor het vastleggen en verwerken van mijn gegevens en ik ga akkoord met het privacy beleid van de organisatie zoals omschreven op www.al-jamiah.nl. Tevens geef ik hierbij ook toestemming om informatie van de organisatie te ontvangen via e-mail en WhatsApp berichten.